A pele é o nosso invólucro e no caso das crianças caracteriza-se por ser mais fina, sensível e predisposta à desidratação, características que a tornam mais vulnerável que a pele dos adultos. É por isso importante conhecer os cuidados a ter e quais os sinais que devem motivar a procura de um especialista. Sónia Coelho, Dermatologista Pediátrica no Hospital CUF Viseu, explica-nos tudo sobre este tema.
Quais os cuidados essenciais a ter com a pele em idade pediátrica?
Os cuidados essenciais resumem-se a uma limpeza suave, à protecção da sua função barreira bem como à evicção de ambientes termicamente hostis e ao contacto com substâncias potencialmente irritantes.
Aconselha-se um banho diário em todas as idades pediátricas e estações do ano, podendo eventualmente realizar-se em dias alternados, se temperaturas baixas. Privilegiar duche com água tépida, no máximo de 10 minutos, usando um óleo ou um syndet líquido (gel lavante), que não alteram a barreira cutânea nem o Ph ácido da pele ao contrário dos sabões que são totalmente desaconselhados. Após o banho a pele deve ser bem seca, idealmente com toalha aquecida nos meses frios, aplicando-se de imediato um creme emoliente que irá “selar” a mesma, prolongando a hidratação fomentada pelo banho, reforçando a barreira cutânea e prevenindo o desenvolvimento de dermatoses. Os emolientes são desaconselhados em pele inflamada devendo nesses casos seguir-se o plano médico recomendado. A roupa deve ser de algodão.
A protecção solar por intermédio de vestuário e recorrendo a fotoprotetores é outro elemento a considerar diariamente em idade pediátrica, nas zonas expostas. A escolha entre filtros químicos e minerais não é linear sendo determinada pela idade e tipo de pele da criança, preferindo-se as formulações em leite ou creme. Aplicam-se meia hora antes da exposição renovando-se, se possível, a cada duas horas.
Existe uma idade ideal para levar a criança ao dermatologista?
Não existe uma idade ideal. É frequente o agendamento de consulta de Dermatologia Pediátrica pelos pais apenas com o intuito de esclarecer dúvidas, desmistificar conceitos e pedir aconselhamento relativo aos produtos e rotinas a implementar com os seus filhos.
Caso a criança apresente alguma dermatose a mesma deverá ser avaliada em tempo útil, idealmente por um Dermatologista, dada a grande heterogeneidade de quadros clínicos. Para além da patologia infecciosa, frequentemente contagiosa, necessitar de tratamento atempado; as dermatoses inflamatórias podem ser aparatosas, pruriginosas (que causam comichão) e algumas crónicas e que acontecem de forma repetitiva, sendo importante o seu diagnóstico precoce e o alívio da sintomatologia da criança.
Quais são as principais patologias de pele mais comuns em idade pediátrica?
Em idade pediátrica temos uma grande prevalência de patologia infecciosa causada por vírus (exantemas, moluscos contagiosos e verrugas virusais), bactérias (impétigos, forúnculos), fungos (tinhas do couro cabeludo e da pele) e parasitas (piolhos e sarcoptose). Existem dermatoses inflamatórias que são também muito comuns como seja o eczema atópico e o prurigo estrófulo (caracterizado por borbulhas na pele, com comichão associada, causadas por uma reação do tipo alérgico a ácaros/insectos) e nos adolescentes a acne.
Porque é importante procurar ajuda especializada?
Sabemos que as preocupações dos pais com os seus filhos e o seu bem estar são crescentes. O avolumar, na sociedade civil, de conteúdos relativos à Dermatologia, veiculados por profissionais não médicos com sugestões de conceitos e rotinas de skin-care desajustados para a idade e/ou patologia exponenciam as dúvidas dos cuidadores, aumentando assim o interesse e necessidade de esclarecimento sobre temas variados relativos aos cuidados com a pele dos mais novos. Torna-se assim cada vez mais importante apelar à importância de procurar ajuda médica especializada uma vez que o uso de rotinas e produtos desajustados poderá conduzir ao aparecimento de outras dermatoses, com prejuízo do indivíduo e gasto desnecessário de recursos económicos. Este fenómeno é mais evidente na nossa atual prática clínica com os adolescentes que aplicam dermocosméticos incorretos ou em número excessivo conduzindo ao agravamento da sua patologia ou ao desenvolvimento de dermatoses inflamatórias induzidas por estas práticas.
Qual a abordagem do Hospital CUF Viseu a estas patologias?
O Hospital CUF Viseu tem uma consulta individualizada de Dermatologia Pediátrica, com apoio permanente de Enfermagem, permitindo uma diferenciação do Hospital nesta área da especialidade. A Dermatologia dá também apoio ao Atendimento Permanente de Pediatria em caso de patologia dermatológica mais diferenciada permitindo um acesso mais direto ao especialista após avaliação pelos médicos pediatras, que avaliam o doente e o encaminham para a especialidade, caso haja indicação. Desta forma, o Hospital CUF Viseu prossegue a dinamização e diferenciação dos seus cuidados de saúde, nomeadamente em idade pediátrica, através de uma abordagem diferenciada e multidisciplinar por forma a garantir uma resposta personalizada para cada caso.
E para manter a saúde da pele, quais os cuidados a ter?
Contribuem para a saúde da pele, não só os cuidados cutâneos locais referidos anteriormente e a relação judiciosa com o sol como também a hidratação oral e uma dieta equilibrada, rica em vegetais, frutas e lípidos saudáveis, bem como a regulação do sono. Devem sempre ser sublinhados na consulta os perigos dos ambientes termicamente hostis e do contacto com substâncias potencialmente irritantes e alergizantes.
Guiar os pais nas rotinas cutâneas diárias, que se pretendem seguras, simples e eficazes é uma estratégia de saúde primária importante, com impacto significativo na vida adulta destas crianças e adolescentes, dada a construção de associações positivas relativamente ao bem estar e equilíbrio deste grande órgão que nos reveste. A simplicidade será a base da adesão e de uma percentagem crescente da população com uma pele saudável e cuidada.
Que conselhos gostaria de deixar aos pais?
O conselho mais pertinente é o de procurarem opinião especializada atempadamente, aquando de dúvidas sobre cuidados crónicos ou agudos relativos à saúde da pele dos seus filhos, desabituando-se do recurso a conteúdos do mundo virtual ou outros, sem credibilidade científica. Esta postura, para além de ter como principal objectivo a protecção e bem estar da criança, irá condicionar inevitavelmente uma minimização da ansiedade antecipatória dos pais enquanto aguardam observação, esclarecimento e orientação médica, sobretudo aquando de dermatoses agudas.
